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¿Qué es el síndrome de Cushing?

Autor: Ozlem Celik, Mutlu Niyazoglu, Hikmet Soylu and Pinar Kadioglu, procedente de https://mrmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2049-6958-7-26

El síndrome de Cushing es un trastorno del sistema endocrino causado por una exposición excesiva a los glucocorticoides. Este se divide en dos tipos; cuando existe un exceso en la producción de glucocorticoides por la corteza suprarrenal: estamos hablando de un Cushing endógeno; y cuando es causado por la administración mantenida de glucocorticoides nos referimos a un Cushing exógeno y facticio.1,2

En general se considera que el síndrome de Cushing es una enfermedad poco frecuente, con una incidencia de 0.7 a 2.4 por 1,000,000 habitantes por año.3

El síndrome de Cushing endógeno se puede presentar como 3 trastornos distintos: el síndrome de Cushing hipofisario o enfermedad de Cushing propiamente dicha (en el 65-70% de los casos), el síndrome de Cushing suprarrenal (15-20% de los casos) y el síndrome de Cushing ectópico (15% de los casos).1

Las manifestaciones clínicas más comunes son obesidad, cara redonda, un aumento de grasa alrededor de la base del cuello, la ganancia de peso, irregularidad menstrual, hipertensión, crecimiento de vello anormal en las mujeres, alteraciones psiquiátricas, problemas musculares, estrías rojo-vinosas, edemas en miembros inferiores, presencia de moretones con facilidad y debilidad muscular.1,4

De las anteriores, las características clínicas más específicas para el diagnóstico de este trastorno son la cara redonda, el aumento de grasa alrededor de la base del cuello, la presencia de moretones (debido a la fragilidad capilar), la debilidad muscular o miopatía proximal, las estrías rojo-vinosas, y en los niños la ganancia de peso con retraso en la velocidad de crecimiento.1,4

Su pronóstico va a depender de la causa que lo produjo y de la gravedad de las complicaciones asociadas. En la mayoría de los casos puede ser tratado eficazmente.5 Recuerde siempre acudir a su médico ante la presencia de cualquier síntoma sospechoso. 

Univ. Karla Vanesa Barceló Corral
Colaboradora de Publicaciones Médicas | Lic. en Medicina 

Bibliografía:

1. Luque, Manuel; Torres, Carolina; et. al. síndrome de Cushing. Manual CTO de Medicina y Cirugía: Endocrinología, metabolismo y nutrición. 3ra edición. Madrid, España: editorial, S.L; 2017.

2. Monteros Sanchez, Valdivia Lopez, et. al. Consenso en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Cushing. Revista de Endocrinología y Nutrición.  [Internet] 2007 [Consultado 21 marzo 2021]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2007/ers072a.pdf

3. Gutierrez, Johnayro; Latorre, Guillermo; et. al. síndrome de Cushing. Medicina y laboratorio. [Internet] 2009 [Consultado 21 marzo 2021]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl099-10b.pdf

4. National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cushing’s syndrome. National Institutes of Health (NIH). [Internet] 2018 [Consultado 21 marzo 2021]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome

5. Orphanet. Síndrome de Cushing. Portal de información de enfermedades raras y medicamentos huérfanos. [Internet] 2021 [Consultado 21 marzo 2021]. Disponible en: https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=553 

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Written by ACEM UNISON

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