Publicado en la revista The Lancet Microbe, el estudio no descarta que el virus (monkeypox virus o MPXV, por sus siglas en inglés) se transmita por el aire, aunque el contacto directo, sobre todo con lesiones cutáneas de un infectado, siga siendo la forma de contagio dominante.

El virus monkeypox, del género Orthopoxvirus, puede transmitirse entre animales y seres humanos y, aunque sus síntomas son similares a los de la viruela (erradicada en 1980), es menos grave, contagiosa y mortal.

La enfermedad, endémica en África central y occidental, se transmite fundamentalmente por contacto estrecho.

Emergencia de salud global 

En mayo de 2022, un brote de viruela del mono a nivel mundial fue declarado emergencia de salud global por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde entonces se han confirmado más de 79.000 casos, más que todos los registrados en África desde el descubrimiento del virus en 1970. 

En Europa, y hasta el 8 de noviembre, había 25.400 los casos confirmados, según el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), mientras que, en España, se han contabilizado más de 7.300 casos.

“Los datos epidemiológicos apuntan a que la transmisión del virus de la viruela del mono tiene lugar principalmente por contacto, pero, a la vista de estos nuevos resultados, proponemos no desestimar y vigilar la posibilidad de que se pueda transmitir también a través de las microgotas de saliva y por vía aérea”, explica Antonio Alcamí, investigador del CSIC en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO-CSIC-UAM).

La investigación 

En este estudio, el equipo analizó muestras de saliva de 44 pacientes que, entre el 18 de mayo y el 15 de julio de 2022, acudieron a dos centros sanitarios de Madrid (una de las regiones con una de las incidencias más altas del mundo) con lesiones cutáneas características de la enfermedad.

Tras analizar las muestras de saliva, detectaron en el 8 5% la presencia de ADN viral y “en el 66 % de las muestras, el virus mantenía su capacidad infecciosa”, añade Bruno Hernáez, del CBMSO-CSIC-UAM.

Los científicos también detectaron la presencia del virus en la mayoría de las mascarillas que portaban los pacientes durante la consulta médica. 

Y gracias a unos filtros de nanofibras desarrollados por el CSIC y la empresa Bioinicia, detectaron ADN viral en el aire a una distancia de entre dos y tres metros del paciente.

“Hemos podido determinar por PCR la presencia del virus de la viruela del mono en el aire muestreado durante la visita médica del 64 % de los pacientes del estudio”, pero no su capacidad infectiva, apunta Alcamí. 

Nota Tomada de:

https://www.dw.com/es/la-viruela-del-mono-podr%C3%ADa-transmitirse-tambi%C3%A9n-por-v%C3%ADa-a%C3%A9rea/a-63892732

“Hay cuatro emergencias de salud que amenazan a nuestra región”, afirmó la directora de la OPS, Carissa Etienne, en una rueda de prensa virtual.

“El resurgimiento del cólera en Haití es un recordatorio de lo rápido que pueden propagarse las enfermedades”, alertó, recordando que hace tan solo unos meses, ese país caribeño estuvo a punto de ser declarado libre de esta enfermedad.

Etienne precisó que “la propagación de la viruela del mono parece estar desacelerándose”, aunque la semana pasada se informó de más de 2.300 nuevas infecciones en las Américas, que con más de 45.000 casos concentra el 63 por ciento a escala mundial.

Según la OPS, el 95 por ciento de los casos han sido entre hombres y el 56 por ciento en personas con VIH, y se han producido sobre todo en Estados Unidos pero también en Brasil, Colombia y México.

El 4 de octubre Brasil fue el primer país en recibir un envío inicial de 9.800 dosis de vacunas contra la enfermedad, seguido de Chile. Entre los otros interesados figuran Bahamas, Belice, Ecuador, El Salvador, Guyana, Honduras, Jamaica, Panamá, Perú y Trinidad y Tobago.

En cuanto a la pandemia de COVID-19, las tendencias descendentes a nivel mundial y en las Américas “son una señal alentadora de que podemos estar pasando de la fase aguda de la pandemia a una fase de control sostenido”, estimó la directora de la OPS.

Situación de Haití es preocupante

Aún así “la pandemia sigue con nosotros”, insistió. Prueba de ello, la semana pasada se registraron más de 178.000 casos nuevos en la región, donde más del 70 por ciento de las personas han sido vacunadas completamente.

La OPS recalcó la importancia de mejorar las tasas de vacunación, especialmente entre los más vulnerables, y fortalecer la vigilancia epidemiológica.

Puso como ejemplo el caso de otra emergencia sanitaria, la poliomielitis, que causa parálisis y para la que no existe cura ni tratamiento.

Además de Estados Unidos, que informó de un caso a principios de este año, Brasil, República Dominicana, Haití y Perú se encuentran en “riesgo muy alto” de transmisión de poliomielitis, advirtió la OPS.

Un país que preocupa sobremanera a la OPS es Haití, escenario desde hace varias semanas de manifestaciones violentas y saqueos después de que el gobierno anunciara una subida del precio de los combustibles.

Más de tres años después de una epidemia que mató a más de 10.000 personas, Haití confirmó hasta el 9 de octubre 32 casos y 18 muertes por cólera.

Más de 260 casos sospechosos están pendientes de confirmación en la zona que rodea a la capital Puerto Príncipe y casi una cuarta parte de ellos se han constatado en niños de entre 1 y 4 años, según la OPS.

Etienne considera probable que las cifras sean inferiores a las reales puesto que los casos se concentran en áreas afectadas por la escalada de violencia y la actividad de pandillas.

Nota Tomada de:

https://www.dw.com/es/ops-advierte-que-cuatro-emergencias-sanitarias-amenazan-a-am%C3%A9rica/a-63420826

El número de dosis enviadas a cada lugar se basará en factores de tamaño del evento, el número de trabajadores del sector salud disponibles para administrar las vacunas y el número de asistentes que se consideran de alto riesgo de contraer el virus.

“Más vacunas es la forma de tener el brote bajo control”, dijo Bob Fenton, coordinador de acción contra a la viruela del mono de la Casa Blanca. Dijo que el esfuerzo es un intento por “encontrar a la gente donde se encuentren”.

En los próximos dos meses se han programado al menos una docena de eventos del Orgullo gay, incluyendo grandes convocatorias en Atlanta y Nueva Orleans a principios de septiembre. Las autoridades estadounidenses dijeron que enviarán hasta 2.000 dosis adicionales a Carolina del Norte, donde el Charlotte Pride se celebrará este fin de semana.

Se espera que la llamada “Decadencia del Sur”, uno de los mayores eventos LGBTQ del país, atraiga a 200.000 o más personas a Nueva Orleans durante el Día del Trabajo. El Bourbon Street Extravaganza, un concierto gratuito que se celebraba en el marco del evento, ha sido cancelado por motivos relacionados a la viruela del mono, según dijeron los organizadores esta semana.

La Dra. Rochelle Walensky, directora de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, advirtió: “Aunque estamos ofreciendo la vacuna para personas de alto riesgo, se trata de una serie de dos dosis, y recibir la vacuna en el evento no proporcionará protección en el evento mismo”.

Las autoridades sanitarias también instan a que se tomen otras medidas para prevenir la propagación del virus, como limitar las parejas sexuales.

Estados Unidos, el país más afectado

La viruela del mono es endémica en algunas partes de África, donde la gente se ha infectadas por mordeduras de roedores o animales pequeños, pero no se consideraba una enfermedad que se propagara fácilmente entre personas hasta mayo, cuando surgieron infecciones en Europa y Estados Unidos.

Se han registrado más de 39.000 casos en países que históricamente no habían detectado la viruela del mono. La gran mayoría se ha producido en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, pero las autoridades sanitarias subrayan que cualquiera puede contraer la viruela del mono.

Estados Unidos es el país con más infecciones: más de 13.500. Alrededor del 98 % de los casos de EE.UU. son hombres y alrededor del 93% eran hombres que informaron de un contacto sexual reciente con otros hombres.

Las autoridades dicen que el virus se ha propagado principalmente por contacto piel con piel, pero advierten que también puede transmitirse de otras formas, como el contacto con la ropa de cama de un enfermo con viruela del mono.

Nota Tomada de:

https://www.dw.com/es/estados-unidos-ofrecer%C3%A1-dosis-extra-de-vacunas-contra-la-viruela-del-mono-en-eventos-del-orgullo-gay/a-62871348

“La OMS sigue pidiendo a los países que presten especial atención a los casos de viruela del mono, para tratar de limitar las contaminaciones”, declaró Fadela Chaib en una conferencia de prensa en Ginebra.

Por ahora no está prevista una segunda reunión del comité de emergencia de la OMS sobre el tema, después de su primera reunión el 23 de junio.
Nota Completa en:

https://www.dw.com/es/oms-confirma-m%C3%A1s-de-5000-casos-de-viruela-del-mono-en-el-mundo/a-62375271

“Por el momento la situación no constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional, que es el nivel más alto de alerta que la OMS puede emitir”, indicó Tedros Adhanom en un comunicado tras una reunión de expertos para tratar el tema.

“El comité de emergencia compartió sus serias preocupaciones por la escala y la velocidad del actual brote”, agregó Tedros.

Los casos de esta enfermedad aumentan desde mayo más allá de los países donde era endémica en el oeste y el centro de África y se concentran especialmente en Europa occidental.

Hasta el momento se han detectado 3 mil 200 casos y un deceso en unos 50 países distintos, según la OMS.

Nota Completa en:

https://www.animalpolitico.com/2022/06/viruela-mono-emergencia-sanitaria-oms/

Se trata del nivel más alto de alerta según el reglamento sanitario internacional, que actualmente sólo se aplica a la pandemia de COVID-19 y a la poliomielitis.

Este año se han notificado 1600 casos confirmados y 1500 sospechosos de viruela del mono, en 39 países, siete donde suele propagarse y 32 nuevos.

En lo que va de año, se han producido 72 muertes en los países previamente afectados. Hasta ahora no se han notificado muertes en los países donde ha aparecido recientemente, aunque la agencia de la ONU está tratando de verificar una muerte relacionada con la enfermedad en Brasil.

“El brote mundial de viruela del mono es claramente inusual y preocupante”, dijo Tedros, que considera que es el momento de intensificar la respuesta porque hay más países afectados y es necesaria la coordinación internacional.

El director adjunto para la respuesta a emergencias, Ibrahima Socé Fall, explicó que el riesgo de propagación en Europa se considera “alto” y en el resto del mundo “moderado” y que existen lagunas sobre cómo se está transmitiendo el virus.

“No queremos esperar hasta que la situación esté fuera de control”, aseguró sobre la convocatoria del comité de emergencia.

Nota Completa en:

https://news.un.org/es/story/2022/06/1510242

Foco en Berlín

En Alemania el número de casos es especialmente alto en Berlín. Según los últimos datos disponibles, de los 48 casos registrados en la capital, once tuvieron que ser hospitalizados.

Poco después de que se detectaran los primeros casos en Alemania, un informe del Ministerio de Salud advirtió de que las fiestas “en las que se realizan actos sexuales” son consideradas lugares de exposición al virus.

“Dado que la infección se produce probablemente a través del contacto con las mucosas, también debe evitarse el contacto sexual con distintas personas o con personas desconocidas como medida de precaución”, aconsejó la administración sanitaria de Berlín. Se deben respetar las normas de sexo seguro, como el uso de preservativos, apuntó.

La viruela del mono se considera una enfermedad menos grave que la viruela, que está erradicada desde 1980. Según el RKI alemán, el patógeno suele transmitirse de persona a persona a través de un estrecho contacto físico. Los expertos creen que el brote puede limitarse.

El riesgo para la población general sigue considerándose bajo. Los síntomas (que incluyen, por ejemplo, fiebre y erupciones cutáneas) suelen desaparecer por sí solos en unas semanas pero pueden provocar complicaciones médicas y en raras ocasiones la muerte.

Nota Completa en:

https://www.dw.com/es/alemania-reporta-80-casos-de-viruela-del-mono/a-62051364

Cabe destacar que, aunque en la región no se tienen casos sospechosos del padecimiento, se ha reforzado la vigilancia epidemiológica en todas las unidades médicas de la entidad, a fin de identificar oportunamente pacientes en los que se sospeche de la enfermedad.

Es importante resaltar que tanto el personal de salud como la población deben tener en cuenta signos y síntomas de alarma: dolor de cabeza, erupción cutánea, fiebre de inicio por arriba de los 38.5 grados, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor muscular y de espalda intenso, así como cansancio general del cuerpo.

Salud Sonora destacó que la viruela símica es menos contagiosa que el virus de covid-19, aun así ante la sospecha de contagio las medidas preventivas se deben de seguir, tales como el lavado frecuente de manos y uso frecuente de alcohol gel, cubrir nariz y boca al estornudar o toser con etiqueta; evitar compartir alimentos, bebidas, cubiertos y platos.

Nota Completa en:

https://proyectopuente.com.mx/2022/06/01/descarta-secretaria-de-salud-casos-de-viruela-del-mono-en-sonora/

Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) señalan que hasta el 21 de mayo se han confirmado 92 casos y 28 sospechosos en Alemania, Australia, Bélgica, Canadá, Estados Unidos, España, Francia, Italia, Países Bajos, Portugal, Reino Unido y Suecia; estos casos se detectan fuera de los países africanos en donde esta enfermedad es endémica y se han detectado más de mil 300 casos.

Hasta el momento no se ha identificado como una enfermedad de transmisión sexual y no existe tratamiento específico. Este padecimiento cursa con dos periodos clínicos que, generalmente, se quitan sin complicaciones entre dos y cuatro semanas después de iniciar los síntomas.

La primera fase que se desarrolla en los primeros cinco días se caracteriza por fiebre, dolor de cabeza intenso, ganglios inflamados, dolor de la espalda baja, dolores musculares y falta de ganas de moverse o hacer alguna actividad física. La segunda fase es la de aparición de pequeñas ampollas, que inicia los días uno y tres después del inicio de la fiebre; en ese momento aparecen las distintas fases del sarpullido que, por lo general, afecta primero la cara y posteriormente se extiende al resto del cuerpo.

El sarpullido inicia con máculas (manchas de color diferente) y evoluciona asincrónicamente a vesículas, pústulas (lesiones con pus y llagas) y costras. Es una enfermedad parecida a la varicela, pues ambos virus son de la misma familia.

El diagnóstico se realiza por reacción de la polimerasa en cadena (PCR), en muestras de exudado húmedo o seco de las lesiones cutáneas, preferentemente el líquido de las vesículas o pústulas; alternativamente, las costras.

La Secretaría de Salud recomienda a la población en general:

Lavarse las manos de forma frecuente, con agua y jabón o solución alcohol gel.
Cubrir nariz y boca con la parte interna del codo al estornudar o toser.
Evitar compartir alimentos, bebidas, cubiertos y platos.
Cuando se esté físicamente cerca de una persona enferma, usar mascarilla médica, especialmente si está tosiendo o se tiene lesiones en la boca.
Lavar la ropa, toallas, utensilios para comer y sábanas que hayan estado en contacto con la persona enferma, utilizando agua tibia y detergente.
Limpiar y desinfectar los espacios en los que se haya encontrado una persona enferma y evitar el contacto cercano.
Evitar el contacto con las lesiones; si se deben tocar, utilizar guantes y desechar de forma correcta.
En caso de presentar síntomas, acudir a atención médica y evitar el contacto con otras personas.

No se recomiendan las restricciones a viajes ni al comercio desde países donde se hayan identificado casos.

La Dirección General de Epidemiología, a través de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud (UIES), da seguimiento puntual al evento y a las nuevas comunicaciones y publicaciones al respecto.

El aviso epidemiológico está disponible en: https://bit.ly/3yU1kwx

Nota Tomada de:

https://www.gob.mx/salud/prensa/248-hasta-el-momento-mexico-no-ha-identificado-casos-de-viruela-simica-secretaria-de-salud?idiom=es

El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) publicó una evaluación de riesgos este 23 de mayo, donde se aconseja a los países afectados a que “se concentren en la pronta identificación, tratamiento y rastreo de contactos y en la notificación de nuevos casos”.

Otra recomendación de la agencia es revisar la disponibilidad de vacunas contra la viruela, antivirales y equipo de protección para los profesionales de la salud.

¿Fiestas en España, posible foco de propagación?

“Para la población en general, el riesgo de propagación es muy bajo”, dijo Andrea Ammon, directora del ECDC. “Sin embargo, se estima que la probabilidad de una mayor propagación del virus es alta a través del contacto estrecho, por ejemplo, durante actos sexuales entre personas con múltiples parejas sexuales”.

En este contexto y según el diario El País, las autoridades españolas investigan las fiestas del orgullo gay en Maspalomas, en la isla de Gran Canaria, como eventos en los que se habría producido una propagación masiva de la enfermedad. Celebradas entre el 5 y el 15 de mayo, contaron con la participación de alrededor de 80.000 personas de España y otros países.

En España, hay de momento 30 casos confirmados y 23 sospechosos.

Posible vacunación contra la viruela del mono

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la vacuna contra la viruela humana también es eficaz contra la del mono, ya que ambas están relacionadas. Sin embargo, la viruela humana es mucho más peligrosa para los humanos. Debido a la dura evolución de esta enfermedad que sufrían las personas afectadas, la alta mortalidad y el alto riesgo de infección, la OMS inició una campaña de erradicación en 1966. En 1980, la OMS declaró erradicada la viruela humana en todo el mundo.

Nota Completa en:

https://www.dw.com/es/viruela-del-mono-no-es-motivo-de-p%C3%A1nico-sino-de-precauci%C3%B3n/a-61920579